Meningite bacteriana pós-traumática em idade pediátrica

Trabalho final de mestrado integrado em Medicina (Pediatria), apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: O traumatismo crânio-encefálico é um motivo frequente de observação nos serviços de urgência pediátrica. Nos casos mais graves, com fractura da base do crânio, a meningite bacteriana é uma complicação séria e potencialmente fatal a considerar. Objectivo: Caracterizar os aspectos clínicos, laboratoriais, microbiológicos e evolução das crianças com o diagnóstico de meningite bacteriana pós-traumática, bem como a proporção de meningites na população que sofreu traumatismo crânio-encefálico. Material e métodos: Revisão dos processos clínicos das crianças com este diagnóstico, admitidas num hospital de nível 3 da Região Centro de Portugal, contextualizada no levantamento do número de traumatismos crânio-encefálicos, de fracturas e de fístulas de líquido cefalo-raquidiano, durante um período de 11 anos (Janeiro de 1999 a Dezembro de 2009). Resultados: Foram identificadas quatro crianças com meningite bacteriana pós-traumática, correspondendo a 0,7% das crianças com fractura do crânio, a 4,1% das que apresentavam fractura da base e a 13,8% daquelas em que foi documentada fístula de líquido cefaloraquidiano. Três eram do sexo masculino, com mediana de idade de 8 anos (2 - 10 anos). O tempo decorrido entre o traumatismo crânio-encefálico e o diagnóstico de meningite bacteriana teve mediana de 1,1 anos (3 dias - 3,4 anos). Em todos os casos foi documentada fractura da base do crânio e existência de fístula de líquido cefalo-raquidiano. Duas crianças foram submetidas a intervenção neurocirúrgica. Streptococcus pneumoniae foi o gérmen identificado no líquido cefalo-raquidiano nos dois casos com cultura positiva. Uma criança faleceu e outra apresentou paralisia facial periférica pós-traumática. Conclusões: A meningite bacteriana é uma complicação a ter em conta no traumatismo crânio-encefálico com fractura da base do crânio, sobretudo se estiver associado a fístula de líquido cefalo-raquidiano, mesmo tendo o traumatismo ocorrido vários anos antes. Trata-se, habitualmente, de uma situação grave. Uma criança faleceu. À semelhança do que está descrito, S. pneumoniae foi o gérmen mais frequente, pelo que crianças com TCE e fístula de líquido cefalo-raquidiano devem receber a vacina anti-pneumocócica. O seguimento destas crianças exige uma vigilância constante e deve incluir uma avaliação multidisciplinaremergency services. In severe cases, with basilar skull fracture, bacterial meningitis is a serious and potentially fatal complication to be considered. Objective: To describe clinical and laboratory features, bacteriology and outcome of children with post-traumatic meningitis, and evaluate the proportion of meningitis in the population who suffered head trauma. Methods and materials: Retrospective review of medical records of children with this diagnosis admitted to a level 3 pediatric hospital in the Central Region of Portugal, contextualized in the evaluation of the number of head injuries, fractures and cerebrospinal fluid leakages, during a 11-year period (January 1999 to December 2009). Results: Four children were identified, corresponding to 0,7% of the children with skull fractures, 4,1% of children with basilar skull fractures and 13,8% of those with documented cerebrospinal fluid leakage. Three were boys, with a median age of 8 years (2 – 10 years). The median time between head trauma and meningitis was 1,1 years (3 days - 3,4 years). In all cases a basilar skull fracture was identified and cerebrospinal fluid leakage documented. Two children required surgery. Streptococcus pneumoniae was the pathogen identified in two cases with positive cerebrospinal fluid culture. One child died and other has post-traumatic peripheral facial palsy. Conclusions: Bacterial meningitis is a complication to be considered in head injury with basilar skull fracture, particularly when associated with cerebrospinal fluid leakage, even though the injury occurred several years earlier, and is usually a serious condition. One of our children died. Similar to what is described, S. pneumoniae was the most common bacteria, and this fact supports that children with head trauma and cerebrospinal fluid leakage should receive pneumococcal vaccine. The follow-up of these children requires constant vigilance and should include a multidisciplinary approach

Cárie dentária associada ao tratamento ortodôntico fixo

A ortodontia proporciona melhoria estética e oclusão adequada, no entanto constitui risco de conduzir a cáries dentárias. Os dispositivos ortodônticos acarretam a retenção de placa bacteriana e dificultam a higienização adequada das superfícies dentárias. Os objectivos desta revisão consistem em averiguar a prevalência da doença de cárie no paciente ortodôntico, considerando os factores de risco associados à introdução deste e as alterações decorrentes no meio oral e assim como os métodos preventivos e tratamentos. Para a sua realização foram utilizados livros e artigos científicos pelos motores de busca: Pubmed, ResearchGate, Scielo e B-on.The orthodontic treatment provides aesthetics improvements and correct dental occlusion, however it promotes an higher risk of dental caries. Orthodontics appliances lead to plaque retention and hamper an effective hygiene of dental surfaces. The aims of this review are to determine the prevalence of caries lesions in the orthodontic patient, considering the risk factors associated with the introduction of orthodontic appliances resulting in changes of the oral environment, as well as preventive methods and treatments. For the realization of this review were used books and scientific articles by search engines: Pubmed, ResearchGate, Scielo and B-on

Children emotional reactions toward advertising and brands: A drawing experiment

A Work Project, presented as part of the requirements for the Award of a Masters Degree in Management from the NOVA – School of Business and Economic

Noble-Transition Alloy Absorbers for Near-Infrared Hot-Carrier Optoelectronics

Optoelectronics is the field of technology concerned with the study and application of electronic devices that source, detect and control light. Here we focus on the optical communications field which relies on optical fiber systems to carry signals to their destinations operating in the near-infrared range. To improve the performance of current optical fiber systems, one of the paths is to develop better near-infrared photodetectors. The current group of materials used for near-infrared photodetection relies in the III-V semiconductor family. Although their spectral photosensitivity correlates well with the near-infrared, response time performance and electronic circuit integration remain limited for this class of material. Complementary metal-oxide-semiconductor-Si photonics technology can be coupled with metal interface to form a Schottky barrier extending the silicon detection range to near-infrared. Above-equilibrium “hot” carrier generation in metals is a promising route to convert photons into electrical charge for optoelectronics. However, metals which offer both hot-carrier generation in the near-infrared and sufficient carrier lifetimes remain elusive. The aim of this thesis is to contribute to the development of a novel class of materials for near-infrared optoelectronic applications. Early progress in hot-carrier generation showed that one can tune optical and electronic properties of noble metals by alloying. The performance of these noble-metals alloys relied however on visible light application. Transition metals have a band structure much more favorable for hot-carrier generation in the near-infrared. However, due to the electron-electron scattering rates, oxidation states, and broad, weak or absence plasmon resonance, they have not gained attention in this field. Prior to this thesis, no noble-transition alloy for hot-carrier generation had been reported. Here, it is shown that a noble-transition alloy, AuxPd1-x, outperforms its constituent metals concerning generation and lifetime of hot carriers when excited in the near infrared. We show that at optical fiber wavelengths (e.g., 1550 nm) Au50Pd50 provides a 20-fold increase in the number of ~0.8 eV hot holes, compared to Au, and a 3-fold increase in the carrier lifetime, compared to Pd. In addition, we show that to keep their properties, these alloys should not be exposed to high temperatures (450 oC) during fabrication steps or application

Content marketing and beauty and cosmetic brands' strategy

The aim of this research is to understand if a healthy partnership between beauty brands and Digital Influencers is, in fact, a good marketing strategy and if it has a positive impact on beauty brands. An attempt will be made to understand the work of a Digital Influencer and how strong her/his actions are when it comes to influencing customers to become aware and buy beauty and cosmetic products. The existing literature confirms that social media is having a growing import role for brands when communicating with customers, in understanding their preferences and in better adapting their product strategy accordingly. It is also clear that social media contributes to increased brand loyalty, while influencing the brand’s perceived value in the long term. The literature review also covers the topic of consumer behavior and how relevant content marketing is on brand awareness and purchase decisions. A set of interviews were also conducted aiming at beauty and cosmetics professionals – L’Oréal, Mary Kay - and these have demonstrated that content marketing is indeed part of present strategies and that customers are influenced by what Digital Influencers say or do. Instagram is the social network that is most used to share content, whether it comes from the beauty brand itself or from the Digital Influencer. At the same time, it is important that brands choose to partner with Digital Influencers, who relate with the core values of the brand and that are true when communicating them to the customers.O objetivo deste trabalho de pesquisa é compreender se, nos dias que correm, uma boa estratégia de marketing passa pela parceria entre as Marcas de Cosmética e as Digital Influencers. Irá ser estudado o que é ser uma Digital Influencer, o trabalho que requer e o quão e influenciadoras são as suas opiniões no que diz respeito às motivações de compra dos consumidores de produtos de beleza e cosmética. A literatura existente confirma que as redes sociais têm vindo a ter um papel crescente no poder e no reconhecimento que as marcas de cosmética têm e na sua importância como elo de comunicação com os consumidores. Desde dar a conhecer novos produtos, até a entender as suas preferências, de forma a praticarem uma estratégia de marketing mais focada, personalizada e adequada ao target. É também evidente que as redes sociais e as comunidades criadas à volta de uma marca ou tema de interesse contribuem para aumentar a fidelidade à marca, ao mesmo tempo que favorecem o valor da mesma numa estratégia a longo prazo. A revisão de literatura também aborda o conceito de comportamento dos consumidores e o quão relevante é o marketing de conteúdos na influência das suas decisões de compra. Foram realizadas entrevistas a profissionais de duas marcas de cosmética - Mary Kay e L’Oréal – que confirmam que o marketing de conteúdos é, sem dúvida, uma estratégia atual e que os seus clientes são influenciados pelas Digital Influencers. Sendo o Instagram a rede social mais utilizada para partilhar conteúdos e mais visível por parte consumidores, é importante que as marcas e as influencers trabalhem em conjunto na apresentação de uma imagem que represente a identidade e os valores de ambas as partes

Towards a more efficient human-exoskeleton assistance

There is evidence that the energy expended by humans can be reduced by wearing lower limb exoskeletons with user-oriented assistance strategies, such as human-in-theloop (HITL) controllers. HITL algorithms can be implemented in exoskeletons for the automatic and online optimization of controller parameters, such as the torque profile, depending on the energy expenditure (EE) measured in real-time. This way, it is possible to minimize the EE and tailor the exoskeleton assistance for each specific user. But measuring EE is not trivial. It is more commonly estimated by indirect calorimetry, however, this method requires expensive equipment, takes too long, and is infeasible for everyday use in the real world. Therefore, this study explores machine and deep learning regression models (RMs) as EE estimators in different motor activities based on data acquired by wearable sensors and anthropometric features. Several inputs were tested but the best performance was achieved by the heart rate, the 3-axis acceleration of the chest, wrist, thigh, and ankle, and the body mass index. Results from a public dataset are presented, after the preprocessing of the data. The bestperforming RM was an exponential Gaussian process regressor (GPR), that obtained root-mean-squared errors of 0.56 W/kg, 0.45 W/kg, and 0.60 W/kg for the standing, sitting, and walking activities, respectively. The GPR model outperformed a support vector machine, a boosted decision tree, a bagged decision tree, and a convolutional neural network.COMPETE 2020—Programa Operacional Competitividade e Internacionalização (POCI) and P2020 with the Reference Project SmartOs Grant POCI-01-0247-FEDER-039868

intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação promotoras da adesão ao regime terapêutico

Mestrado, Enfermagem de Reabilitação, 2014, Escola Superior de Enfermagem de LisboaO presente trabalho enquadra-se no relatório de estágio do 4º curso de Mestrado em Enfermagem, área de especialização em Enfermagem de Reabilitação. A problemática que norteou o meu percurso de estágio foi a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação na promoção da adesão terapêutica do doente com doença pulmonar obstrutiva crónica à ventilação não invasiva. A doença pulmonar obstrutiva crónica é uma doença prevenível e tratável, no entanto, as alterações por ela provocadas contribuem para limitações nas atividades de vida diária, diminuição da tolerância ao exercício e à atividade física, tornando-a assim uma doença incapacitante e com um impacto socioeconómico elevado. A ventilação não invasiva tem demonstrado uma influência positiva no controlo desta doença e na melhoria da qualidade de vida dos doentes. No entanto, múltiplos factores parecem conduzir a um défice na adesão ao tratamento. O enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação desempenha um papel importante no suporte e acompanhamento dos doentes com doença pulmonar obstrutiva crónica, família e comunidade, promovendo a sua cooperação e motivação para a adesão à ventilação não invasiva. Tendo por base a teoria de enfermagem do défice de autocuidado de Dorothea Orem, foram realizados planos de intervenção no sentido da promoção da adesão ao regime terapêutico e do autocuidado dos doentes em todos os contextos de estágio. A descrição das atividades desenvolvidas pretende demonstrar o desenvolvimento das competências gerais e específicas de enfermeira especialista em enfermagem de reabilitação preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros, para a obtenção do grau de mestre e do título de enfermeiro especialista

Ensino Profissional : curso ou recurso?

O presente estudo insere-se na problemática do Ensino Profissional (EP) e tem como principal finalidade evidenciar as motivações e os interesses (atuais e futuros) dos alunos que optaram por esta via de ensino alternativa em detrimento da via de ensino secundário regular. Com o mesmo pretende-se contribuir para que as escolas e os professores dos cursos profissionais encontrem respostas para os seus alunos. Nesta senda, foi levada a cabo uma investigação de natureza qualitativa e quantitativa centrada num estudo de caso realizado a alunos de uma Escola Profissional do Distrito de Lisboa, envolvendo alunos que frequentam no ano letivo 2018-2019 os 1º, 2º e 3º ano (10º, 11º e 12º ano de escolaridade) de dois cursos profissionais na sede da referida escola. As questões de investigação a que se pretende dar resposta são, 1. O ensino profissional é uma opção de estudo ou um recurso para alunos com dificuldades de aprendizagem?; 2. Quais os motivos e os interesses que determinam a que os alunos optem pelo ensino profissional?; 3. Quais as perspetivas futuras dos formandos do ensino profissional aquando da conclusão do curso? Em termos de instrumentos de recolha de dados foi aplicado um questionário anónimo aos alunos e realizada uma entrevista à Diretora Pedagógica da Escola Profissional Magestil. As técnicas de análise e interpretação dos dados privilegiados foram, naquele primeiro caso, a análise estatística quantitativa das respostas aos questionários, feita com recurso ao Microsoft Excel, e, no segundo caso, a análise qualitativa descritiva das respostas dadas na entrevista. Os resultados obtidos permitem-nos concluir que os cursos profissionais foram uma primeira opção de estudo para a maioria dos alunos que ingressaram na Escola Profissional em estudo e que os cursos profissionais não são apenas uma resposta para aqueles alunos que apresentam dificuldades de aprendizagem ou de insucesso ou abandono escolar, mas também para alunos de sucesso educativo. Face às principais razões que levam a que os alunos optem por um curso profissional são: adquirir competências profissionais e conseguir um emprego na área que lhes viabilize a integração no mercado de trabalho.This research study on Professional Secondary Education was developed in order to understand students’ motivations and interests when choosing this alternative education path to finish their secondary studies, instead of attending regular secondary courses. The study’s scope is to provide answers to Professional schools and its teachers about student’s profile, motivations and interests. With this in mind the research was supported with data collection from a survey completed anonymously by a sample of 36 students attending the 10th, 11th and 12th of Photography and Interior and Exterior Design Courses in Professional School Magestil in the present school year (2018-2019). The three research questions which we intend to answer are: 1. Is the Professional Secondary Education considered a first or “resource” option for students with learning difficulties?; 2. What are students motives and interests when they enroll in the Professional Secondary Education?; 3. What are the future perspectives of that attend professional courses? The data analysis and interpretation were statiscally performed with Excel tool support. Results evidence that Professional Secondary Education is a first option to most of the inquired students, and not an alternative to deal with learning difficulties, school failure or school dropout. All things considered, the Professional Secondary student’s motivations and interests are: acquiring professional qualifications (learning by doing) which will solve future misalignments in job search and work/career outcome

A street fashion no Porto: soluções editoriais para a street fashion

A moda é, comummente, compreendida como sendo conduzida pela consciência da actualidade e do efémero, é definida como a mais intensa definição do que é actual, do que é o hoje, o agora e o daqui a pouco. Este projecto tem, assim, como objectivo a exploração do tema da Street Fashion no Porto através da fotografia e das formas como essas imagens podem ser organizadas, simultaneamente, temática e visualmente no âmbito do design editorial. Desta forma, o intuito deste projecto de investigação será testar várias formas, modelos de design, onde os conteúdos possam ser fotografados, organizados e desenhados recorrendo a diferentes tipos de suportes impressos. O papel do designer gráfico não está, necessariamente, limitado à criação de soluções visuais, mas também contribui, invariavelmente, para a forma como os conteúdos são recolhidos, categorizados e organizados